1心臓は4つの部屋でできている
心臓は2心房2心室。右心系=静脈血・左心系=動脈血で、心室中隔が左右を隔てる。
哺乳類の心臓は左右2つの心房と2つの心室、計4つの部屋に分かれている。
右心系には全身から戻った酸素の少ない血液(静脈血)が、左心系には肺で酸素を受け取った血液(動脈血)が流れる。
左右は心室中隔という壁で隔てられ、正常では混ざらない。
心房と心室の間には房室弁(右=三尖弁、左=僧帽弁)があり、血液の逆流を防ぐ。
心臓の4つの部屋から体循環・肺循環、刺激伝導系、主要血管、犬猫での臨床ポイントまでを図解で理解する。
心臓は2心房2心室。右心系=静脈血・左心系=動脈血で、心室中隔が左右を隔てる。
哺乳類の心臓は左右2つの心房と2つの心室、計4つの部屋に分かれている。
右心系には全身から戻った酸素の少ない血液(静脈血)が、左心系には肺で酸素を受け取った血液(動脈血)が流れる。
左右は心室中隔という壁で隔てられ、正常では混ざらない。
心房と心室の間には房室弁(右=三尖弁、左=僧帽弁)があり、血液の逆流を防ぐ。
体循環(左心室→全身→右心房)と肺循環(右心室→肺→左心房)の2ループ。肺動脈は静脈血。
血液は『体循環』と『肺循環』という2つのループを回っている。
体循環は左心室→大動脈→全身→大静脈→右心房の流れで、全身に酸素を届ける。
肺循環は右心室→肺動脈→肺→肺静脈→左心房の流れで、二酸化炭素を捨てて酸素を受け取る。
肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる点が、名前と中身が逆転するためつまずきやすい。
刺激は洞房結節→房室結節→ヒス束→プルキンエ線維の順。起点(ペースメーカー)は洞房結節。
心臓が規則正しく拍動するのは、自ら電気刺激を出す刺激伝導系があるためである。
刺激は①洞房結節(ペースメーカー)で生まれ、②房室結節→③ヒス束→④左右の脚・プルキンエ線維へと伝わる。
この順序により、まず心房が、続いて心室が収縮し、効率よく血液が送り出される。
洞房結節の自動能が心拍リズムの基準となる。
出入りは大動脈・肺動脈・大静脈・肺静脈。「動脈=動脈血」ではない(肺動脈は静脈血)。
心臓には4本の主要な血管が出入りする。
左心室から出る大動脈は全身へ動脈血を送る最も太い動脈。
右心室から出る肺動脈は肺へ静脈血を送る。
全身から静脈血を集めて右心房に戻すのが前・後大静脈、肺から動脈血を左心房に戻すのが肺静脈である。
『動脈=動脈血』ではない(肺動脈は静脈血)ことに注意する。
安静時心拍数はイヌ70〜120/ネコ140〜220回・分。ネコの方が速い。
安静時心拍数はイヌでおよそ70〜120回/分、ネコで140〜220回/分が目安で、ネコの方が速い。
イヌは小型犬ほど速く、大型犬ほど遅い傾向がある。
診察時は緊張で上振れしやすいため、聴診やモニタリングではリラックスした状態での値を意識する。
心雑音や不整脈の評価は、ここまでの構造・循環経路・伝導系の理解が土台になる。