運動器（整形外科）の病気（各論）

運動器（骨・関節・靭帯・筋肉）の病気は、動きや歩き方の異常として現れる。

代表的なサインは、足を引きずる・かばって歩く跛行（はこう）、立ち上がりにくい・歩きたがらない、触ると痛がる、関節が腫れる、といったものである。

小型犬では、歩いていて後肢を一瞬持ち上げてまたつくスキップのような歩き方がみられることもある。

どの脚に症状があるか、いつから・どんなとき（運動後・起き上がるときなど）に悪くなるか、左右差はあるかなどを観察することが、診断の手がかりになる。

痛みで動かなくなると筋肉が落ち、さらに動きにくくなる悪循環にもつながる。

膝や関節の病気は、整形外科でよく扱われる。

膝蓋骨脱臼（パテラ）は、膝のお皿（膝蓋骨）が本来の位置からずれる病気で、チワワやトイプードルなどの小型犬に多い。

スキップ様の歩き方がみられる。

前十字靭帯断裂は、膝関節を安定させる靭帯が切れる障害で、急に後肢を着けなくなる。

肥満や加齢も関わる。

変形性関節症は、関節の軟骨がすり減って炎症と痛みを起こす病気で、高齢の動物に多く、慢性的にじわじわと進む。

これらは、痛みや関節の不安定さから跛行を起こす。

股関節や骨そのものの病気もある。

股関節形成不全は、股関節の骨の形成が不十分で関節がゆるく、痛みや関節炎を起こす病気で、ラブラドールなどの大型犬に多い遺伝的素因のある病気である。

レッグ・カルベ・ペルテス病は、若齢の小型犬でみられ、大腿骨の先端（大腿骨頭）への血流が悪くなって骨が壊れる病気である。

骨折は、交通事故や落下、高所からの飛び降りなどのけがで起こり、強い痛みと患部の腫れ・変形を伴う。

骨折が疑われるときは、患部を無理に動かさず、できるだけ安静に保って受診する。

変形性脊椎症（スポンディローシス）は、加齢などに伴って背骨（椎体）のふちに骨のとげ（骨棘）ができ、隣りあう椎骨どうしが骨の橋でつながっていく、骨・脊椎の病気である。

多くは痛みを伴わず、ゆっくりと進行し、ほかの目的で撮ったレントゲンで偶然見つかることも多い。

高齢の犬に多くみられ、とくに胴長短足で腰の負担が大きいダックスフンドで起こりやすい。

原因ははっきりとは分かっていない部分も多く、加齢や椎間板の変性、体格や負担などが関係すると考えられている。

痛みや神経症状が出にくいため、多くは経過観察となるが、骨棘が神経を刺激して症状が出る場合には、鎮痛や運動の調整などの対応を行う。

椎間板ヘルニア（急に強い痛みや麻痺が出る）とは異なり、ゆっくり進む無症状のことが多い点で区別される。

運動器の病気の治療は、病気や重症度によって、内科的な管理と外科手術が選ばれる。

内科的には、痛みを抑える鎮痛薬、関節への負担を減らす体重管理、関節をサポートするサプリメントなどが用いられる。

膝蓋骨脱臼や前十字靭帯断裂、重度の股関節形成不全や骨折などでは、手術が行われることが多い。

手術後は、患部を安静に保つこと（ケージレスト＝ケージ内での安静）が重要で、急に動かすと再発や治癒の遅れにつながる。

回復に合わせて、関節を動かす・歩く練習をするなど、段階的なリハビリテーションを行う。

肥満は関節への負担を増やすため、体重管理はどの段階でも重要である。

整形外科の病気では、歩き方（歩様）の観察や、関節・骨を触って痛みや不安定さを調べる触診、そしてX線検査で評価する。

看護では、治療の効果を出すために安静を保つことが重要で、ケージレストの管理や、滑って関節を痛めないよう床に滑り止めを敷くなどの環境の工夫を行う。

肥満の動物では体重管理を支援する。

手術を受けた動物では、術後の創部のケアや、回復に合わせたリハビリテーションの補助を行う。

痛みのサインを観察し、鎮痛がうまくいっているかを確認する。

飼い主には、良くなってきても急に運動させすぎないこと、指示された安静や運動制限を守ることを分かりやすく伝える。