消化器系の薬（胃酸抑制・下痢・便秘・制吐）

胃酸が出すぎたり、胃の粘膜が弱ったりすると、胃炎や胃潰瘍が起こる。

これに対して、胃酸を抑える（または中和する）薬を使う。

H2ブロッカー（H2受容体拮抗薬）は、胃酸の分泌をうながすヒスタミンが働く『H2受容体』をふさいで、胃酸の分泌を抑える薬である。

シメチジン、ファモチジンなどがこれにあたる。

PPI（プロトンポンプ阻害薬）は、胃酸を分泌する細胞の最終段階にある『プロトンポンプ』を直接止めて、胃酸の分泌を強力に抑える薬である。

オメプラゾールなどがこれにあたり、H2ブロッカーより強く酸を抑える。

制酸剤は、すでに分泌されてしまった胃酸を中和して、酸の刺激をやわらげる薬である（アルミニウム・マグネシウムの塩など）。

つまり、『H2ブロッカー（シメチジン・ファモチジン）とPPI（オメプラゾール）は酸を“出さない”ように抑える薬、制酸剤は出た酸を“中和する”薬』と整理できる。

下痢に対しては、症状をやわらげる下痢止め（止瀉薬＝ししゃやく）を使うことがある。

ロペラミドは、腸の運動（ぜん動）を抑えて、内容物が腸を通過する速さをゆっくりにし、水分が吸収される時間をかせいで下痢を止める薬である（オピオイド系の作用）。

ベルベリン（生薬由来）は、腸内の有害な細菌に対する抗菌・殺菌作用や、腸の調子を整える作用（整腸・収れん）をもつ下痢止めである。

ただし、下痢は、体に害になるもの（毒素・病原体）を外へ出そうとする反応でもある。

感染症や中毒が原因の下痢を、腸の動きを止める薬で無理に止めると、かえって悪いものが体内にとどまって良くないことがある。

そのため、原因を考えたうえで使い、まずは脱水の補正（輸液）や原因への対応を優先することも多い。

便秘に対しては、排便をうながす下剤（緩下剤）を使う。

下剤にはいくつかのタイプがある。

塩類下剤は、硫酸マグネシウム（や酸化マグネシウム）などで、腸の中で吸収されにくく、腸内の浸透圧を高めることで便に水分を引き寄せて保たせ、便を柔らかくして出しやすくする。

膨張性下剤は、カルメロースナトリウム（カルボキシメチルセルロース）などで、消化されずに水を吸って膨らみ、便のかさ（容積）を増やして腸の壁を刺激し、自然な排便をうながす。

そのほか、腸を直接刺激して動かす刺激性下剤や、便を柔らかくする薬などもある。

便秘の管理では、薬だけでなく、十分な水分・食物繊維、運動なども大切である。

（『硫酸マグネシウム＝塩類下剤（浸透圧）』『カルメロースナトリウム＝膨張性下剤（かさを増やす）』と整理する。

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吐き気・嘔吐に対しては、制吐薬（吐き気止め）を使う。

メトクロプラミドは、脳で嘔吐の引き金になる部分（CTZ＝化学受容器引金帯）のドパミン（D2）受容体をふさいで吐き気を抑えるとともに、上部消化管の動きをよくして（胃の内容物を先へ送って）嘔吐を抑える薬である。

中枢と消化管の両方に働く。

クロルプロマジンは、フェノチアジン系の薬で、嘔吐中枢などに働いて吐き気を抑える（もともとは抗精神病薬だが、制吐作用ももつ）。

（このほか、近年は動物専用の制吐薬としてマロピタント〔商品名セレニア〕が広く使われている。

）制吐薬は症状をやわらげる対症療法であり、嘔吐の原因（消化管異物・腎不全・中毒・薬の副作用など）を調べて対応することも大切である。

嘔吐がひどいと脱水や電解質の異常を招くため、制吐とあわせて輸液などの支持療法を行うこともある。

ここまでの消化器の薬を、目的別に整理する。

胃酸を抑える：H2ブロッカー（シメチジン・ファモチジン）、PPI（オメプラゾール）、制酸剤。

下痢を止める：ロペラミド、ベルベリン。

便秘を治す（下剤）：硫酸マグネシウム（塩類下剤）、カルメロースナトリウム（膨張性下剤）。

吐き気を抑える（制吐）：メトクロプラミド、クロルプロマジン。

これらは症状をやわらげる薬が多く、嘔吐・下痢・便秘の『原因』を調べて対応することとあわせて使う。

動物看護師は、嘔吐や下痢の回数・性状（色・血の有無）、便の状態、食欲・元気、脱水の程度などを観察し、記録して獣医師に伝える。

嘔吐・下痢が続くと脱水や電解質異常を起こすため、輸液などの支持療法の介助も重要である。

また、薬を正しい量・タイミングで与えられるよう投薬を介助し、飼い主には自宅での与え方・観察ポイントを伝える。

『どの症状に、どのグループの薬を使うか』を理解しておくと、観察や説明に役立つ。