猫伝染性腹膜炎（FIP）

猫伝染性腹膜炎（FIP：Feline Infectious Peritonitis）は、猫コロナウイルス（FCoV）が関わる、猫の重い感染症である。

発症すると進行性で、従来は発症するとほぼ100%が死に至るとされてきた、予後の非常に悪い病気である。

ただし近年は、猫コロナウイルスに対する抗ウイルス薬（GS-441524やその関連薬など）が登場し、適切に治療すれば救命できる例が増えてきている。

若齢の猫や、多頭飼育・保護施設など猫が密集する環境で問題になりやすい。

FIPのもとになる猫コロナウイルス（FCoV）は、もともと猫の腸管に比較的ふつうにいる、ありふれたウイルスである。

腸にいる状態（猫腸コロナウイルス）では、多くの猫で無症状か、軽い下痢を起こす程度で、大きな問題にはならない。

ところが、このFCoVが、感染した猫の体内で突然変異を起こし、病原性の高いウイルス（FIPウイルス）に変わると、FIPを発症する。

発症には、ストレス、免疫の低下、年齢（若齢に多い）などが関わると考えられているが、なぜ変異・発症するのかというしくみは、まだ完全には解明されていない。

FCoV自体は猫から猫へうつるが、『FIPそのものが猫から猫へ直接うつる』わけではなく、各個体の体内での変異・発症がかぎになる点が特徴である。

FIPは、症状の現れ方によっていくつかの病型に分けられる。

滲出型（ウェットタイプ／産出性）は、血管から水分（滲出液）がしみ出して、おなかや胸に水がたまるタイプである。

腹水がたまるとおなかが膨れ、胸水がたまると肺が圧迫されて呼吸が苦しくなる。

滲出型は進行が速いことが多く、無治療では診断から数日〜数か月で亡くなることが多いとされてきた、とくに急性・重篤な病型である。

非滲出型（ドライタイプ／非産出型）は、滲出型のように水がたまらず、全身のさまざまな臓器に肉芽腫（炎症によるかたまり）が形成されるタイプである。

肉芽腫ができた場所によって症状はさまざまで、眼の症状（ぶどう膜炎など）、神経症状（ふらつき・けいれんなど）、消化器症状などが現れる。

ドライタイプは、ウェットタイプに比べると進行がゆっくりなこともあるが、診断が難しいことが多い。

また、滲出型と非滲出型の両方の特徴をあわせもつ混合型もある。

『ウェット＝水がたまる、ドライ＝肉芽腫ができる』と整理して覚えるとよい。

FIPは、これといった単独で確定できる検査が少なく、診断が難しい病気である。

発熱・元気食欲低下などの症状、血液検査（アルブミン低下・グロブリン上昇など）、貯留した腹水・胸水の性状の検査、画像検査、PCRによるウイルス検査などを組み合わせて、総合的に判断する。

治療は、従来は炎症を抑える・水を抜くなどの対症療法が中心で、予後はきわめて悪かった。

しかし近年は、猫コロナウイルスに対する抗ウイルス薬（GS-441524やその関連薬など）が使えるようになり、適切に治療すれば救命できる例が大きく増えている。

看護では、呼吸状態（胸水）や腹部の張り（腹水）、食欲・元気の観察、投薬の管理が重要である。

また、多頭飼育やシェルターでは、FCoVの感染圧を下げる衛生管理（トイレの清掃・分離）や、ストレスを減らす環境づくりが、発症予防の面で大切になる。