眼科検査（シルマー試験・眼圧・フルオレセイン）

シルマー涙液試験（シルマーティアテスト、STT）は、涙の分泌量を調べる検査である。

目盛りのついた専用のろ紙（試験紙）を下まぶたのふちにはさみ、1分間でどこまで涙でぬれるか（何mm）を測定する。

犬では、15mm/分以上が正常とされる。

およそ10〜14mm/分は軽度の涙液減少、5mm/分以下は重度の涙液減少と判断される。

涙の量が少ないと、目の表面が乾いて炎症を起こす『乾性角結膜炎（ドライアイ、KCS）』を疑う。

ドライアイでは、ネバネバした目やに・結膜の充血・角膜の濁りなどがみられる。

涙は、目の表面をうるおして守る大切なはたらきをもつため、その量を測るシルマー試験は、目の不調の原因を調べる基本的な検査である。

（点眼麻酔や目の刺激の前に行うなど、正しい手順で測ることが大切である。

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眼圧検査は、眼球の中の圧力（眼圧）を測る検査で、専用の眼圧計（トノメーター。

トノベットなど）を角膜にあてて測定する。

正常な眼圧の目安は、おおむね10〜25mmHg程度である（測定機器や条件で多少幅がある）。

眼圧が高くなる代表的な病気が緑内障である。

緑内障は、眼の中の水（房水）の流れが妨げられて眼圧が上がり、視神経が障害されて失明につながる、緊急性の高い病気である。

急性の緑内障では、強い痛み・充血・角膜の濁り・瞳孔の散大などがみられる。

逆に、眼圧が低くなる代表が、眼の中に炎症が起こるぶどう膜炎である。

このように、眼圧を測ることで、緑内障（高い）かぶどう膜炎（低い）かといった、見ただけではわかりにくい眼の病気の手がかりが得られる。

眼圧の急な上昇は失明を防ぐために急ぐ必要がある。

フルオレセイン染色は、角膜（目の表面の透明な膜）に傷があるかどうかを調べる検査である。

フルオレセインという緑色（黄緑色）の色素を点眼すると、正常な角膜の表面（上皮）では色素ははじかれて染まらないが、角膜に傷（上皮の欠損）があると、その部分に色素がとどまって緑色に染まる。

これにより、目で見ただけではわかりにくい角膜の傷（角膜潰瘍・角膜びらん）を見つけることができる。

角膜には知覚神経がたくさん集まっているため、角膜潰瘍があると強い痛みを伴い、目をしょぼしょぼさせる・涙が多い・目を気にするなどの症状が出る。

角膜潰瘍は、深くなると角膜に穴があく（穿孔）危険もあるため、早く見つけて治療することが大切である。

このように、フルオレセイン染色は『角膜に傷があるか』を調べる、簡便で重要な検査である。

シルマー試験・眼圧検査・フルオレセイン染色のほかにも、眼科ではさまざまな検査が行われる。

ペンライト（光）を使って、瞳孔が光に反応して縮むか（対光反射）、左右の瞳孔の大きさ、まぶた・結膜・角膜・前房（角膜の内側の部屋）などの前眼部の状態を観察する。

眼底検査では、専用の器具（眼底鏡など）を使って、眼の奥にある網膜・視神経・血管（眼底）を観察し、網膜の病気などを調べる。

眼の中が濁って奥が見えないときや、眼球の後ろの状態を調べたいときは、超音波（眼科用エコー）検査が用いられる。

これらの検査を、症状や疑う病気に応じて組み合わせて、診断を進める。

（明るさの調整や、検査の順番〔涙液→染色などの順〕にも配慮が必要である。

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眼科検査では、目という繊細な部位を扱うため、動物看護師の介助がとくに重要である。

検査がスムーズに、安全に行えるよう、動物が急に動かないように適切に保定し、頭を支える。

検査中・検査後に動物が前足で目をこすったりしないよう注意する。

シルマー試験のろ紙をはさむ、点眼薬や染色液をさす、眼圧計をあてる、といった検査の介助を行い、得られた結果（シルマー試験の値、眼圧、フルオレセイン染色の染まり方など）を正確に記録する。

飼い主に対しては、自宅での目薬の正しいさし方（容器の先を目につけない、複数の目薬は時間をあけてさす）、目を気にするときに角膜を傷つけないようエリザベスカラーを使うこと、目の異常（充血・目やに・しょぼしょぼ・濁り）に早く気づいて受診することなどを伝える。

目の病気は進行が早く失明につながるものもあるため、早期発見・早期受診の大切さを伝えることが重要である。