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臨床動物学

駆虫薬・抗寄生虫薬の分類

寄生虫は、線虫(回虫・鉤虫・鞭虫など)・条虫・吸虫・原虫などに分けられ、それぞれに効く薬が違う。マクロライド系(イベルメクチン・ミルベマイシン)は線虫やフィラリア予防に、ベンズイミダゾール系は線虫を中心に幅広く、プラジクアンテルは条虫に、ニトロスカネートは広範囲に、スルファジメトキシンは原虫(コクシジウム)に使う——『どの虫にどの薬か』を整理する。

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1寄生虫の分類と駆虫薬の考え方

要点おもな内部寄生虫は、線虫(回虫・鉤虫・鞭虫など細長い虫)・条虫(さなだ虫)・吸虫(フルーク)・原虫(コクシジウムなど単細胞)に分けられる。種類によって効く薬が違うため、『どの虫に、どの薬が効くか』を結びつけて理解することが大切。

駆虫薬・抗寄生虫薬と効く寄生虫の対応。マクロライド系(イベルメクチン・ミルベマイシン)=線虫・フィラリア予防、ベンズイミダゾール系(フェンベンダゾール)=線虫を中心に条虫・吸虫まで幅広く、プラジクアンテル=条虫(と吸虫)、ニトロスカネート=広域(線虫・条虫)、スルファジメトキシン=原虫(コクシジウム)。●がおもに効く対象。

動物の体の中にすむ内部寄生虫は、形や仲間によって大きく分けられる。

線虫(せんちゅう)は、細長い糸のような虫で、回虫・鉤虫(こうちゅう)・鞭虫(べんちゅう)・糸状虫(フィラリア)などが含まれる。

条虫(じょうちゅう)は、平たく節がつながった『さなだ虫』のなかまである。

吸虫(きゅうちゅう)は、フルークとも呼ばれる平たい虫である。

原虫(げんちゅう)は、コクシジウム・ジアルジア・トキソプラズマなど、単細胞の小さな寄生虫である。

これらは虫の種類によって効く薬が異なるため、駆虫薬(虫下し)は『どの虫に効くか』で選ぶ。

多くの寄生虫に広く効く広域の薬もあれば、特定の虫にねらって効く薬もある。

以下、代表的な駆虫薬・抗寄生虫薬を、その対象とともに整理する。

2マクロライド系(イベルメクチン・ミルベマイシン)

要点マクロライド系(マクロサイクリックラクトン)には、イベルメクチン・ミルベマイシンオキシム・セラメクチン・モキシデクチンなどがある。線虫に効き、犬糸状虫(フィラリア)症の予防に広く使われる。一部は外部寄生虫(ダニなど)にも効く。コリー系などでイベルメクチンの感受性に注意。

マクロライド系(マクロサイクリックラクトン)の駆虫薬には、イベルメクチン、ミルベマイシンオキシム、セラメクチン、モキシデクチンなどがある。

これらは線虫に効き、とくに犬糸状虫(フィラリア)症の予防薬として広く使われる(毎月投与してミクロフィラリアの段階で駆除する)。

回虫や鉤虫などの消化管内線虫にも効くものが多い。

セラメクチンやモキシデクチンなどは、ノミやダニ・疥癬など外部寄生虫にも効く製品があり、内外の寄生虫をまとめて予防・駆除できる。

注意点として、コリー・シェルティなど一部の犬種では、薬剤排出に関わる遺伝子(MDR1)の異常により、高用量のイベルメクチンに対する感受性が高く、中毒(神経症状)を起こしやすいため、用量や薬剤の選択に注意が必要である。

ポイントは、『マクロライド系=線虫・フィラリア予防(+一部外部寄生虫)』である。

3ベンズイミダゾール系・プラジクアンテル・ニトロスカネート

要点ベンズイミダゾール系(フェンベンダゾールなど)は、回虫・鉤虫・鞭虫などの線虫を中心に、一部の条虫(テニア属)や吸虫まで幅広く効き安全性が高い(犬に多い瓜実条虫には効かない)。プラジクアンテルは条虫(と吸虫)に効く代表薬。ニトロスカネートは回虫・鉤虫・条虫など広範囲に効く。

ベンズイミダゾール系の駆虫薬(フェンベンダゾール、フェバンテルなど)は、回虫・鉤虫・鞭虫といった線虫を中心に、一部の条虫(テニア属)や吸虫まで幅広く効き、安全性も高いため、イヌの駆虫薬として最もよく使われる薬の一つである。

ただし、犬に多い瓜実条虫には効かないため、瓜実条虫にはプラジクアンテルを使う。

プラジクアンテルは、条虫(さなだ虫)に効く代表的な薬で、吸虫にも有効である。

線虫には効かないため、線虫用の薬(ミルベマイシンなど)と組み合わせた配合剤としてよく使われる。

ニトロスカネートは、回虫・鉤虫・条虫など、複数の種類の虫に広く効く広域の駆虫薬である。

このように、『線虫中心で広いベンズイミダゾール系』『条虫にプラジクアンテル』『広範囲のニトロスカネート』と、対象とする虫の違いを押さえる。

実際の製品は、線虫用と条虫用を組み合わせて、1錠で幅広い虫をカバーできるようにした配合剤が多い。

4抗原虫薬(スルファジメトキシンなど)

要点原虫(コクシジウムなど)には、これまでの駆虫薬ではなく抗原虫薬を使う。コクシジウム症にはスルファジメトキシン(サルファ剤)などが用いられる。線虫・条虫の薬とは対象が違う点に注意。

コクシジウム・ジアルジアなどの原虫は、線虫や条虫とは別の仲間(単細胞の寄生虫)であり、線虫・条虫用の駆虫薬は効かない。

原虫には『抗原虫薬』を使う。

代表的なものとして、コクシジウム症の治療にはスルファジメトキシン(サルファ剤の一種)などが用いられる。

(ジアルジアなどにはメトロニダゾールなどが使われることもある。

)ポイントは、『原虫(コクシジウムなど)にはスルファジメトキシンなどの抗原虫薬』であり、線虫・条虫の駆虫薬とは対象が違うということである。

駆虫の前には、便検査などで『どの寄生虫がいるか』を確かめ、その虫に効く薬を選ぶ。

動物看護師は、検便用の検体採取、投薬の介助、再検査の案内などを通じて駆虫を支える。

5駆虫薬の使い分けと看護

要点駆虫薬は、対象の虫に合わせて選ぶ。マクロライド系=線虫・フィラリア予防、ベンズイミダゾール系=線虫中心に幅広く、プラジクアンテル=条虫、ニトロスカネート=広域、スルファジメトキシン=原虫(コクシジウム)。便検査で虫を特定し、適切な薬と再投与・再検査につなげる。

ここまでの駆虫薬・抗寄生虫薬を、対象の虫で整理する。

マクロライド系(イベルメクチン・ミルベマイシン)=線虫・フィラリア予防(一部外部寄生虫)。

ベンズイミダゾール系(フェンベンダゾール)=回虫・鉤虫・鞭虫などの線虫を中心に幅広く。

プラジクアンテル=条虫(・吸虫)。

ニトロスカネート=回虫・鉤虫・条虫など広範囲。

スルファジメトキシン=原虫(コクシジウム)。

駆虫では、まず便検査などで寄生虫の種類を確かめ、その虫に効く薬を選ぶことが基本である。

また、多くの寄生虫はライフサイクル(卵→幼虫→成虫)があり、1回の投与で卵まで完全には駆除できないことがあるため、決められた間隔で再投与し、再検査で駆除を確認することが大切である。

動物看護師は、検便の検体採取・取り扱い、体重に応じた投薬量の準備や投薬介助、再投与・再検査の時期の飼い主への案内、そして人にもうつる寄生虫(回虫など)の予防の啓発を担う。

『どの虫に、どの薬か』を理解しておくことが、適切な駆虫の支援につながる。

芋づる表

駆虫薬・抗寄生虫薬の分類

要点どの虫にどの薬かをセットで。線虫・フィラリア=マクロライド系、条虫=プラジクアンテル、原虫=抗原虫薬。

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マクロライド系

イベルメクチン
線虫・犬糸状虫(予防)
コリー・シェルティなど(MDR1 異常)は中毒に注意
ミルベマイシンオキシム
線虫・犬糸状虫(予防)
条虫の薬と組んだ配合剤が多い
セラメクチン
線虫・犬糸状虫(予防)
ノミ・ミミヒゼンダニなど外部寄生虫にも効く
モキシデクチン
線虫・犬糸状虫(予防)
毎月投与しミクロフィラリアの段階で駆除

ベンズイミダゾール系

フェンベンダゾール
回虫・鉤虫・鞭虫など線虫中心 一部の条虫(テニア属)・吸虫も
安全性が高い。瓜実条虫には効かない

そのほかの駆虫薬

プラジクアンテル
条虫(・吸虫)
瓜実条虫に使う。線虫には効かない
ニトロスカネート
回虫・鉤虫・条虫など
広い範囲の虫に効く
ピランテル
回虫・鉤虫
虫を麻痺させて駆除。条虫には効かない

抗原虫薬

スルファジメトキシン
コクシジウム(原虫)
サルファ剤。線虫・条虫の薬は原虫に効かない
メトロニダゾール
ジアルジアなど(原虫)
原虫に使われることがある
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