実地問題とは何を問う区分か
国家試験200問は必須問題50問・一般問題100問・実地問題50問の3区分で構成される（本サイトの「出題科目一覧」記事も参照）。実地問題は、現場で実際に起こり得る症例・事例への対処方法など、知識を実務の場面に当てはめて考えさせる総合的な問題が中心。一般問題と合計で60%以上の得点が必要な区分で、必須問題のような単独の足切りラインはないものの、実地問題だけ極端に落とすと合計点を押し下げる。
写真・図を使った出題に慣れておく
実地問題では、医療器具や検査画像、身体所見の写真・イラストを見て答える形式の出題がある。文章だけで名称や用途を暗記していても、実物の写真を見た瞬間に結びつかないと得点にならないため、教科書や問題集の図版を「見て即答できる」レベルまで繰り返し見ておくことが重要になる。本サイトの過去問・派生問題にも、注射針の各部名称や尿沈渣の結晶写真など、実地問題を意識した図解問題を用意している。
頻出テーマ：医療器具の名称と構造
実地問題の定番テーマの一つが、聴診器・翼状針・輸液ライン・クレンメ・加圧バッグなど医療器具の名称と構造。「見たことはあるが名前と機能が結びつかない」状態になりやすい分野なので、器具の写真とセットで名称・用途・注意点を覚えるのが効率的。保定の体位（立位・伏臥位・横臥位）や、マズル・エリザベスカラーの使い分けといった看護技術系の実地知識も、写真つきで出題されやすい。
頻出テーマ：検査値・検査画像の読み取り
血液塗抹での寄生体（ミクロフィラリア・ヘモプラズマなど）、尿沈渣の結晶（ストルバイト・シュウ酸カルシウムなど）、糞便中の虫卵、心電図の波形異常（心室細動など）といった検査画像を見て判断させる問題も実地問題の定番。これらは「正常と異常の違いを画像で見分ける」練習が必要で、教科書の図版を眺めるだけでなく、実際に問題形式で答える練習をしておくと本番で迷いにくい。
時間配分のコツ
実地問題は症例文が長めで、読解に時間がかかる問題が混じりやすい。試験全体は200問240分（1問あたり平均72秒）が目安になるが、実地問題は必須問題より1問あたりの時間を多めに見込んでおくと焦りにくい。分からない問題に時間を使いすぎず、消去法で選択肢を絞っていったん次に進み、時間が余れば戻る、という進め方が安全。過去問演習の段階から本番同様の時間配分で解く練習をしておくと、実地問題特有の長い問題文にも慣れやすい。